Remplissez le formulaire de bourse ACUFC - Bourses

Ce projet a été rendu possible en partie grâce au gouvernement du Canada et le Programme de bourses d'études postsecondaires en français langue seconde est administré par l’Association des collèges et universités de la francophonie canadienne (ACUFC).

Les critères d’admissibilité de cette bourse ont été établis par Patrimoine canadien et l’ACUFC. L’Université de Saint-Boniface figure parmi les établissements d’enseignement postsecondaire sélectionnés pour octroyer un certain nombre de ces bourses nationales.

The Bursaries for Postsecondary Studies in French as a Second Language project has been made possible in part by the Gouvernment of Canada and this program is administered by the Association des collèges et universités de la francophonie canadienne (ACUFC).

The criteria for this bursary were established by the Department of Canadian Heritage and the ACUFC. Université de Saint-Boniface was among the post-secondary institutions selected to grant a certain number of these national bursaries.

Nom de famille :*

Prénom (s) :*

Adresse :*

Ville*

Province :*

Code postal :*

Courriel :*

No de téléphone (ex. : XXX-XXX-XXXX) :*

Nom de votre école secondaire :*

J’atteste, par la présente, avoir lu et compris les critères d’admissibilité de cette bourse. De plus, je déclare que tous les renseignements fournis dans cette demande sont, à mes connaissances, complets et exacts.

oui

Déclaration relative aux renseignements personnels

Les renseignements personnels recueillis sous l’autorité de la Loi sur l’Université de Saint-Boniface sont utilisés aux fins d'échange d'information concernant les bourses. Les noms des récipiendaires de bourses peuvent être rendus publics. Les renseignements personnels ne seront pas utilisés ni divulgués pour d’autres raisons que celles permises par la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée (LAIPVP). Si vous avez des questions concernant la collecte de vos renseignements personnels, veuillez communiquer avec le Bureau de la protection de la vie privée de l'Université de Saint-Boniface (204-237-1818, poste 398 ou laipvp@ustboniface.ca).

1. STATUT/LOGEMENT (Veuillez seulement cocher une des situations suivantes.)

STATUT/LOGEMENT

Je suis célibataire et je vis avec mes parents.

Je suis célibataire, je ne vis plus avec mes parents et je paie du loyer.

Je suis chef(fe) de famille monoparentale.

Je suis marié(e) ou conjoint(e) de fait sans enfants à ma charge.

Je suis marié(e) ou conjoint(e) de fait et j’ai au moins un enfant à ma charge.

3. RESSOURCES FINANCIÈRES DE L’ÉTUDIANTE OU DE L’ÉTUDIANT

Note : Si l’une ou plusieurs des catégories de revenu suivantes ne s’appliquent pas à vous, indiquez un total de 0.00 $.

Revenu net d'emploi durant l'été avant le début de la session régulière

Montant par mois ($) :

Multiplier par le nombre de mois (mai à aout 2023) :

Total ($) : *

Revenu net anticipé durant la session régulière (septembre 2023 à avril 2024)

Montant par mois ($) :

Multiplier par 8 mois

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Total ($) : *

Allocations des parents (septembre 2023 à avril 2024)

Le cas échéant, indiquez le montant que vos parents vous accordent par mois pour vous aider avec vos frais de scolarité.

Montant par mois ($) :

Multiplier par 8 mois

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Total ($) : *

Contribution du conjoint ou de la conjointe (septembre 2023 à avril 2024)

Seulement remplir cette section si vous êtes marié(e) ou conjoint(e) de fait. Le cas échéant, indiquez le montant que votre conjoint(e) vous accorde par mois pour vous aider avec vos frais de scolarité.

Montant par mois ($) :

Multiplier par 8 mois

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Total ($) :*

Parrainage de MMF, du Conseil de bande ou d’Affaires autochtones et du Nord Canada (AANC)

Montant par mois ($) :

Multiplier par le nombre de mois (mai 2023 à avril 2024)

Total ($) :*

Assistance sociale ou aide à l’emploi et au revenu

Montant par mois ($) :

Multiplier par le nombre de mois (mai 2023 à avril 2024)

Total ($) :*

Allocation canadienne pour enfants

Montant par mois ($) :

Multiplier par le nombre de mois (mai 2023 à avril 2024)

Total ($) :*

Montant de placements, REER, REEE, épargne, etc. que vous prévoyez utiliser pendant l’année 2023-2024

Total ($) :*

Valeur des bourses déjà reçues pour l’année 2023-2024

Total ($) :*

TOTAL des ressources ($) : *

Formulaire de demande de bourse / Request Form

Déclaration relative aux renseignements personnels